প্রোস্টাটাইটিস হলো প্রোস্টেট গ্রন্থির প্রদাহজনিত একটি অবস্থা। এটি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ অথবা অন্যান্য কারণে হতে পারে। যেকোনো বয়সের পুরুষের প্রোস্টাটাইটিস হতে পারে। এর ফলে তলপেট, পেলভিক অঞ্চল, কুঁচকি, কোমরের নিচের অংশ অথবা অণ্ডকোষ ও মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থানে (Perineum) ব্যথা, প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের প্রবাহ দুর্বল হওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।
পুরুষদের মধ্যে সাধারণত তিন ধরনের প্রোস্টেট জনিত সমস্যা বা রোগ বেশি দেখা যায়:
এটি ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ নয়। বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে (সাধারণত ৫০-ঊর্ধ্ব পুরুষদের) প্রোস্টেট গ্ল্যান্ড বড় হয়ে যায়। এর ফলে মূত্রনালী চেপে যায় এবং প্রস্রাব আটকে যাওয়া, ফোঁটায় ফোঁটায় প্রস্রাব হওয়া বা রাতে বারবার প্রস্রাবের বেগ হওয়ার মতো সমস্যা দেখা দেয়।
প্রস্রাব বাধাগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণ (Obstructive):
মূত্রথলির অস্বস্তিকর লক্ষণ (Irritative):
এটি সাধারণত প্রোস্টেট গ্ল্যান্ডের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ বা ইনফেকশন। যেকোনো বয়সের পুরুষের এটি হতে পারে। এর ফলে তলপেটে বা অণ্ডকোষের মাঝে তীব্র ব্যথা, প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া এবং জ্বর হতে পারে।
এটি প্রোস্টেট গ্রন্থির এক ধরনের ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকারক ক্যান্সার টিউমার। প্রাথমিক অবস্থায় এর লক্ষণ প্রকাশ না পেলেও পরবর্তীতে প্রস্রাবের সমস্যা, বীর্য বা প্রস্রাবের সাথে রক্ত যাওয়া এবং মেরুদণ্ড বা হাড়ে ব্যথা হতে পারে।
নোট: নিচের ঔষধগুলো হোমিওপ্যাথিক Materia Medica-তে prostate ও genito-urinary symptoms-এর বিভিন্ন symptom-picture-এর সঙ্গে আলোচিত। শুধুমাত্র রোগের নামের ভিত্তিতে ঔষধ নির্বাচন না করে রোগীর সামগ্রিক symptom-picture বিবেচনা করা হয়।
Sabal Serrulata: prostate enlargement-এর সঙ্গে frequent urination, weak urinary stream এবং sexual weakness-এর traditional homeopathic picture-এ বহুল আলোচিত।
Conium Maculatum: ধীরে ধীরে glandular enlargement, urinary difficulty এবং বয়সজনিত prostate complaints-এর traditional picture-এ বিবেচিত।
Chimaphila Umbellata: প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা, প্রচণ্ড straining এবং বিশেষ posture গ্রহণ করে প্রস্রাব করার traditional keynote-এর জন্য পরিচিত।
Baryta Carbonica: বয়স্ক ব্যক্তির glandular enlargement ও urinary difficulty-এর সঙ্গে characteristic constitutional picture থাকলে বিবেচিত।
Thuja Occidentalis: genito-urinary complaints-এর সঙ্গে characteristic Thuja constitutional symptoms থাকলে Materia Medica অনুযায়ী বিবেচনা করা হয়।
Lycopodium Clavatum: urinary difficulty-এর সঙ্গে gas, abdominal bloating এবং characteristic Lycopodium constitution থাকলে বিবেচিত।
Selenium: urinary/prostatic complaints-এর সঙ্গে marked sexual weakness ও exhaustion-এর traditional picture-এ আলোচিত।
Staphysagria: urinary symptoms-এর সঙ্গে suppressed anger, emotional sensitivity এবং characteristic Staphysagria picture থাকলে বিবেচিত।
Cantharis: তীব্র burning, frequent urging এবং urinary irritation-এর acute picture-এ traditional homeopathic literature-এ আলোচিত।
Apis Mellifica: stinging/burning sensation, urinary difficulty এবং oedematous-type symptoms-এর সঙ্গে traditional picture-এ বিবেচিত।
Nux Vomica: frequent urging, difficult urination এবং irritability-এর characteristic constitutional picture-এ আলোচিত।
Pareira Brava: অত্যন্ত কষ্ট করে প্রস্রাব করতে হওয়া এবং severe urinary obstruction-এর traditional picture-এ পরিচিত।
Sarsaparilla: painful urination ও urinary tract discomfort-এর characteristic picture-এ traditional Materia Medica-তে উল্লেখযোগ্য।
Berberis Vulgaris: urinary symptoms-এর সঙ্গে renal বা urinary tract pain এবং pain radiation-এর picture-এ বিবেচিত।
Phosphorus: urinary ও sexual complaints-এর সঙ্গে characteristic Phosphorus constitution থাকলে বিবেচনা করা হয়।
পানি: প্রয়োজন অনুযায়ী পর্যাপ্ত পানি পান করা উচিত। তবে কিডনি বা হৃদরোগে fluid restriction থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে।
শাকসবজি ও ফলমূল: সুষম খাদ্যের অংশ হিসেবে পর্যাপ্ত শাকসবজি ও ফলমূল গ্রহণ করা ভালো।
আঁশযুক্ত খাবার: শাকসবজি, ফলমূল ও whole grains থেকে পর্যাপ্ত dietary fibre গ্রহণ করা যেতে পারে।
ক্যাফেইন: চা, কফি বা caffeine গ্রহণের পর urinary frequency বা urgency বেড়ে গেলে পরিমাণ কমানো যেতে পারে।
ঝাল খাবার: অতিরিক্ত ঝাল বা spicy food-এ urinary discomfort বাড়লে তা এড়িয়ে চলা ভালো।
শারীরিক পরিশ্রম: নিয়মিত হাঁটাচলা ও উপযুক্ত physical activity সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী।
ধূমপান: ধূমপান পরিহার করা উচিত।
Prostatitis = Prostate inflammation
মূল লক্ষণ: Dysuria + Frequency + Pelvic/Perineal pain + Weak urinary stream.
Acute bacterial prostatitis: Fever + Chills + Painful urination + Pelvic pain.
Chronic prostatitis: দীর্ঘস্থায়ী pelvic discomfort + urinary symptoms + sexual discomfort হতে পারে।
Red Flag: জ্বর/কাঁপুনি + তীব্র ব্যথা + সম্পূর্ণ প্রস্রাব বন্ধ = দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।
Clinical principle: রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা এবং রোগীর response ও follow-up নিয়মিত মূল্যায়ন করা চিকিৎসার গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
প্রোস্টাটাইটিসের সব ধরনের চিকিৎসা একই নয়। বিশেষ করে acute bacterial prostatitis সন্দেহ হলে সংক্রমণের যথাযথ চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে। তাই শুধুমাত্র কোনো একটি ঔষধের নাম দেখে নিজে থেকে চিকিৎসা শুরু করা উচিত নয়।
আমাদের হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা-সংক্রান্ত ভবিষ্যৎ clinical case documentation-এ রোগীর প্রাথমিক উপসর্গ, প্রয়োজনীয় পরীক্ষার ফলাফল, নির্বাচিত ঔষধ, চিকিৎসার সময়কাল, follow-up findings এবং treatment outcome ধারাবাহিকভাবে সংরক্ষণ করা হবে। পর্যাপ্ত clinical records সংগ্রহ হলে সেগুলো পৃথকভাবে উপস্থাপন করা যেতে পারে।
```ভূমিকা: প্রোস্টেট গ্রন্থি পুরুষের মূত্রনালীর নিচের অংশে অবস্থিত একটি গ্রন্থি। বয়স বাড়ার সঙ্গে Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)-এর কারণে প্রোস্টেট বড় হতে পারে এবং প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হওয়া, প্রস্রাব শুরু হতে দেরি, বারবার প্রস্রাব, রাতে বারবার প্রস্রাব, প্রস্রাব অসম্পূর্ণ হওয়ার অনুভূতি ইত্যাদি সমস্যা দেখা দিতে পারে। নিচের ঔষধগুলো হোমিওপ্যাথিক Materia Medica-তে প্রোস্টেট ও urinary symptoms-এর সঙ্গে বিভিন্ন symptom-picture অনুযায়ী আলোচিত।
⚠️ সতর্কতা: নিচের তথ্য শিক্ষামূলক। প্রোস্টেটের উপসর্গ থাকলেই কেবল ঔষধের নাম দেখে নিজে থেকে চিকিৎসা শুরু করা উচিত নয়। প্রস্রাব সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে গেলে, প্রস্রাবে রক্ত দেখা দিলে, জ্বর/কাঁপুনি, তীব্র ব্যথা বা কিডনির সমস্যা হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।
কি পয়েন্ট: প্রোস্টেটের সমস্যায় হোমিওপ্যাথিতে বহুল আলোচিত একটি ঔষধ। Prostatic enlargement-এর সঙ্গে urinary symptoms এবং sexual weakness-এর picture থাকতে পারে।
মানসিক লক্ষণ: মানসিক লক্ষণ নির্দিষ্ট না হলে অন্যান্য constitutional symptoms বিবেচনা করা হয়।
শারীরিক লক্ষণ: প্রোস্টেট বড় হওয়ার সঙ্গে ঘন ঘন প্রস্রাব, দুর্বল urinary stream, প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা এবং incomplete emptying-এর অনুভূতি।
বিশেষ লক্ষণ: রাতে বারবার প্রস্রাব এবং prostate-related urinary complaints-এর সঙ্গে sexual weakness-এর picture।
হ্রাস: ব্যক্তিভেদে পরিবর্তনশীল।
বৃদ্ধি: রাতে বা দীর্ঘক্ষণ প্রস্রাব আটকে রাখলে উপসর্গ বাড়তে পারে।
তুলনীয় ঔষধ: Conium, Chimaphila, Baryta Carb, Lycopodium.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Prostate enlargement + urinary difficulty + sexual weakness.”
কি পয়েন্ট: ধীরে ধীরে বিকাশমান induration ও glandular enlargement-এর traditional homeopathic picture-এ গুরুত্বপূর্ণ।
মানসিক লক্ষণ: ধীরতা, সামাজিকতা কমে যাওয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী অভিযোগের সঙ্গে মানসিক পরিবর্তন থাকতে পারে।
শারীরিক লক্ষণ: prostate enlargement-এর সঙ্গে প্রস্রাব শুরু হতে দেরি, দুর্বল stream এবং bladder পুরোপুরি খালি না হওয়ার অনুভূতি।
বিশেষ লক্ষণ: বয়সজনিত glandular সমস্যা ও sexual dysfunction-এর সঙ্গে urinary difficulty।
তুলনীয় ঔষধ: Sabal Serrulata, Baryta Carb, Thuja.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Slow glandular enlargement + difficult urination.”
কি পয়েন্ট: urinary obstruction-এর characteristic picture-এর জন্য পরিচিত।
শারীরিক লক্ষণ: প্রস্রাব করতে প্রচেষ্টা করতে হয়, urine flow দুর্বল এবং bladder empty করতে অসুবিধা।
বিশেষ লক্ষণ: বসে বা স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়ে বিশেষ ভঙ্গিতে দাঁড়িয়ে প্রস্রাব করলে সুবিধা—এটি traditional keynote হিসেবে উল্লেখযোগ্য।
তুলনীয় ঔষধ: Sabal, Conium, Thuja.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Urinary obstruction + straining + characteristic posture.”
কি পয়েন্ট: বয়স্ক ব্যক্তির glandular enlargement ও urinary complaints-এর traditional picture।
মানসিক লক্ষণ: আত্মবিশ্বাসের অভাব, লজ্জাশীলতা, সামাজিক পরিস্থিতিতে অস্বস্তি ইত্যাদি constitutional features থাকতে পারে।
শারীরিক লক্ষণ: বয়সের সঙ্গে prostate enlargement, urinary difficulty এবং বারবার প্রস্রাবের প্রবণতা।
বিশেষ লক্ষণ: elderly constitution-এর সঙ্গে glandular complaints।
তুলনীয় ঔষধ: Conium, Sabal, Lycopodium.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Old age + glandular enlargement + urinary difficulty.”
কি পয়েন্ট: urinary ও genito-urinary symptoms-এর সঙ্গে characteristic constitutional picture থাকলে বিবেচিত হয়।
মানসিক লক্ষণ: অতিরিক্ত guilt, fixed ideas এবং সংবেদনশীলতা traditional materia medica-তে উল্লেখিত।
শারীরিক লক্ষণ: frequent urination, urinary irritation এবং genito-urinary complaints।
বিশেষ লক্ষণ: prostate/urinary symptoms-এর সঙ্গে Thuja constitution থাকলে।
তুলনীয় ঔষধ: Sabal, Conium, Nitric Acid.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Genito-urinary symptoms + characteristic Thuja constitution.”
কি পয়েন্ট: urinary complaints-এর সঙ্গে digestive symptoms ও gas-এর characteristic combination।
মানসিক লক্ষণ: আত্মবিশ্বাসের অভাবের সঙ্গে কর্তৃত্বপরায়ণতা, performance anxiety ইত্যাদি traditional picture-এ থাকতে পারে।
শারীরিক লক্ষণ: প্রস্রাব শুরু করতে দেরি, দুর্বল stream এবং incomplete emptying-এর অনুভূতি।
বিশেষ লক্ষণ: urinary symptoms-এর সঙ্গে abdominal bloating ও excessive gas।
তুলনীয় ঔষধ: Nux Vomica, Conium, Baryta Carb.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Urinary difficulty + gas/bloating.”
কি পয়েন্ট: urinary/prostatic complaints-এর সঙ্গে marked sexual weakness-এর traditional picture।
শারীরিক লক্ষণ: urinary frequency এবং prostate-related complaints-এর সঙ্গে sexual exhaustion।
বিশেষ লক্ষণ: sexual weakness, seminal emissions ও fatigue-এর সঙ্গে urinary complaints।
তুলনীয় ঔষধ: Sabal, Agnus Castus, Acid Phos.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Prostatic/urinary complaint + marked sexual weakness.”
কি পয়েন্ট: urinary symptoms-এর সঙ্গে characteristic emotional picture থাকলে traditional materia medica-তে বিবেচিত।
মানসিক লক্ষণ: অপমান বা দমন করা রাগের পর উপসর্গ দেখা দেওয়ার traditional picture।
শারীরিক লক্ষণ: urinary irritation, frequent desire এবং bladder-related discomfort।
তুলনীয় ঔষধ: Cantharis, Thuja, Nux Vomica.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Urinary symptoms + suppressed anger/indignation picture.”
কি পয়েন্ট: acute urinary difficulty ও bladder irritation-এর কিছু traditional picture-এ আলোচিত।
শারীরিক লক্ষণ: urine scanty হতে পারে এবং urinary tract irritation-এর সঙ্গে burning বা discomfort থাকতে পারে।
বিশেষ লক্ষণ: oedematous বা stinging-type symptoms-এর সঙ্গে urinary complaints।
তুলনীয় ঔষধ: Cantharis, Apocynum, Berberis.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Urinary difficulty + stinging/burning picture.”
কি পয়েন্ট: তীব্র urinary irritation ও burning-এর traditional homeopathic picture।
শারীরিক লক্ষণ: বারবার প্রস্রাবের বেগ, তীব্র burning এবং অল্প অল্প urine যাওয়ার প্রবণতা।
বিশেষ লক্ষণ: urinary tract-এর acute inflammatory-type symptoms।
তুলনীয় ঔষধ: Apis, Capsicum, Merc Sol.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Intense burning + frequent urging.”
কি পয়েন্ট: urinary urgency ও difficult urination-এর সঙ্গে characteristic Nux constitution।
মানসিক লক্ষণ: irritability, impatience, workaholic tendency ও stimulants-এর অতিরিক্ত ব্যবহারের traditional picture।
শারীরিক লক্ষণ: বারবার প্রস্রাবের বেগ, প্রস্রাব শুরু করতে কষ্ট এবং bladder পুরোপুরি empty না হওয়ার অনুভূতি।
তুলনীয় ঔষধ: Lycopodium, Cantharis, Staphysagria.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Irritable constitution + urinary urgency/straining.”
কি পয়েন্ট: urinary complaints-এর সঙ্গে characteristic Pulsatilla constitution থাকলে বিবেচনা করা হয়।
মানসিক লক্ষণ: পরিবর্তনশীল mood, emotional sensitivity এবং consolation-এর প্রয়োজন traditional picture-এ উল্লেখযোগ্য।
শারীরিক লক্ষণ: variable urinary symptoms এবং কখনো urinary flow-এর পরিবর্তন।
তুলনীয় ঔষধ: Nux Vomica, Lycopodium, Sepia.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Changeable symptoms + characteristic Pulsatilla constitution.”
কি পয়েন্ট: urinary irritation ও genito-urinary complaints-এর সঙ্গে Mercurial picture।
শারীরিক লক্ষণ: frequent desire, burning এবং urinary discomfort।
বিশেষ লক্ষণ: excessive sweating, দুর্বলতা ও mucous membrane involvement-এর সঙ্গে urinary symptoms।
তুলনীয় ঔষধ: Cantharis, Thuja, Nitric Acid.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Urinary irritation + Mercurial constitution.”
কি পয়েন্ট: urinary complaints-এর সঙ্গে cardiac/constitutional picture থাকলে traditional materia medica-তে বিবেচিত।
শারীরিক লক্ষণ: urine output-এর পরিবর্তন এবং urinary difficulty-এর সঙ্গে marked weakness।
বিশেষ সতর্কতা: Digitalis একটি potent medicinal substance; গুরুতর cardiac symptoms থাকলে নিজে থেকে ব্যবহার করা উচিত নয়।
তুলনীয় ঔষধ: Apis, Cactus, Crataegus.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Urinary symptoms + marked cardiac/weakness picture.”
কি পয়েন্ট: urinary tract-এর discomfort-এর সঙ্গে radiating pain-এর traditional picture।
শারীরিক লক্ষণ: urinary complaints-এর সঙ্গে renal/ureteric region-এ pain এবং radiation থাকতে পারে।
বিশেষ লক্ষণ: pain বিভিন্ন দিকে ছড়িয়ে পড়ার characteristic picture।
তুলনীয় ঔষধ: Cantharis, Sarsaparilla, Lycopodium.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Urinary complaint + radiating renal/urinary pain.”
কি পয়েন্ট: urinary tract-এর pain ও difficult urination-এর traditional picture।
শারীরিক লক্ষণ: প্রস্রাবের সময় burning/pain এবং urinary difficulty।
বিশেষ লক্ষণ: শেষ কয়েক ফোঁটা urine-এর সময় বেশি pain হওয়ার traditional keynote।
তুলনীয় ঔষধ: Cantharis, Berberis, Apis.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Painful urination + characteristic terminal pain.”
কি পয়েন্ট: severe difficulty in passing urine-এর traditional picture-এ পরিচিত।
শারীরিক লক্ষণ: প্রস্রাব করতে প্রচণ্ড strain করতে হয় এবং bladder empty করতে অসুবিধা।
বিশেষ লক্ষণ: বিশেষ posture গ্রহণ করে বা শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে urine pass করার চেষ্টা করার traditional picture।
তুলনীয় ঔষধ: Chimaphila, Cantharis, Sarsaparilla.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Severe urinary obstruction + intense straining.”
কি পয়েন্ট: urinary tract ও male genito-urinary complaints-এর traditional picture।
শারীরিক লক্ষণ: difficult urination, urinary irritation এবং genito-urinary discomfort।
বিশেষ লক্ষণ: urinary complaints-এর সঙ্গে testicular বা genital symptoms থাকতে পারে।
তুলনীয় ঔষধ: Thuja, Staphysagria, Sabal.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Male genito-urinary symptoms + difficult urination.”
কি পয়েন্ট: marked physical এবং nervous exhaustion-এর সঙ্গে genito-urinary complaints-এর traditional picture।
মানসিক লক্ষণ: দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপের পর উদাসীনতা ও exhaustion-এর picture।
শারীরিক লক্ষণ: urinary symptoms-এর সঙ্গে দুর্বলতা এবং sexual exhaustion।
তুলনীয় ঔষধ: Selenium, Phosphorus, China.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Exhaustion + genito-urinary weakness.”
কি পয়েন্ট: urinary এবং sexual symptoms-এর সঙ্গে characteristic Phosphorus constitution থাকলে বিবেচনা করা হয়।
মানসিক লক্ষণ: sensitivity, anxiety এবং সহজে emotional impression নেওয়ার traditional picture।
শারীরিক লক্ষণ: urinary frequency এবং sexual weakness-এর সঙ্গে generalized weakness থাকতে পারে।
তুলনীয় ঔষধ: Acid Phos, Selenium, Lycopodium.
মনে রাখার শর্ট নোট: “Sensitive constitution + urinary/sexual complaints.”
১. Frequency: বারবার প্রস্রাব হওয়া।
২. Nocturia: রাতে বারবার প্রস্রাবের জন্য উঠতে হওয়া।
৩. Hesitancy: প্রস্রাব শুরু হতে সময় লাগা।
৪. Weak stream: প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হওয়া।
৫. Intermittency: প্রস্রাবের ধারা বারবার বন্ধ হয়ে যাওয়া।
৬. Incomplete emptying: মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হয়নি এমন অনুভূতি।
৭. Urgency: হঠাৎ তীব্র প্রস্রাবের বেগ পাওয়া।
৮. Retention: প্রস্রাব একেবারেই বের না হওয়া—এটি জরুরি চিকিৎসার বিষয় হতে পারে।
প্রোস্টেট বড় হওয়া সবসময় ক্যান্সার নয়; তবে urinary symptoms-এর কারণ BPH ছাড়াও urinary infection, prostatitis, bladder সমস্যা, urethral obstruction এবং prostate cancer হতে পারে। তাই দীর্ঘদিনের বা বাড়তে থাকা উপসর্গে রোগ নির্ণয় জরুরি।
জরুরি লক্ষণ: সম্পূর্ণ প্রস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া, প্রস্রাবে দৃশ্যমান রক্ত, জ্বর ও কাঁপুনি, তীব্র তলপেট/কোমর ব্যথা, বমি অথবা কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়ার সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে।
স্টাডি নোট: Homeopathy-তে ঔষধ নির্বাচন সাধারণত রোগের নামের ভিত্তিতে নয়; রোগীর সামগ্রিক symptom-picture, characteristic symptoms, modalities ও constitutional features বিবেচনা করে করা হয়।